[칼럼] 영화 ‘1987’을 보고

영화 '1987'을 보고 [투데이 춘추] 송현동 건양대 글로벌호텔관광학과 교수   영화 1987년에 등장하는 박종철의 죽음은 좋은 죽음이 아니다. 전통사회에서 한국인은 좋은 죽음과 그렇지 않은 죽음에 대한 태도를 갖고 있다. 좋은 죽음은 결혼을 하여 자식을 낳아 제사를 지내줄 후손이 있는 상태에서 천수를 누려 집에서 죽음을 맞이하는 경우에 해당된다. 그렇지 않은 죽음은 결혼을 하지 않고 죽음을 맞이하는 요절, 비명횡사, 집 밖에서 죽음을 맞이하는 객사에 해당된다. 옛말에 부모가 죽으면 땅에 묻고, 자식이 죽으면 가슴에 묻는다고 했다. 그래서 가장 큰 불효는 부모보다 먼저 죽는 것이다. 또 박종철의 죽음은 자신의 의지와는 무관하게 그의 삶이 시대적인 상황과 맞물리면서 누군가에게 의해 빼앗긴 경우에 해당하기 때문에 30년이 지난 지금까지도 우리를 더욱 슬프게 하는 것이다.    역설적이지만 나는 신이 인간에게 준 가장 큰 선물은 죽음이라고 생각한다. 왜냐하면 신 자신은 정작 죽지않고 수많은 희노애락을 겪으면서 마침이 없는 시간을 보내야하기 때문이다. 문득 이런 질문을 해본다. 신은 행복할까? 죽음은 인간에게 ‘시간’의 개념을 인식하게 했다. 인간은 타인의 죽음을 통해서 인간의 삶이 유한하다는 사실을 목도했기 때문이다. 일의 우선순위가 인간에게는 중요하다. 우리가 살아가면서 가장 후회하는 것은 지금 해야 할 것과 다음에 해야 할 것의 우선순위를 잘못 결정하는 데서 발생한다. 어쨌든 죽음은 인간에게 시간이 어떤 것이라는 것을 알게 해준다.    죽음은 인간에게 ‘의미’의 문제를 던져주고 있다. 한번뿐인 삶은 인간에게 어떻게 살 것인가를 항상 고민하게 한다. 삶의 방식은 내가 선택하는 것이고 그것이 다소 잘못된 선택일 수 있다고 하더라도 그 자체로서 의미가 있다. 물론 다른 사람에게 해를 주지 않는다는 최소한의 선택이어야 한다는 전제가 있어야 할 것이다.    나는 그 어떤 것으로도 타인이 나의 삶을 간섭해서는 안 된다고 생각한다. 왜냐하면 인간이 삶은 유한하고 단 한번뿐인 일회성의 속성을 갖고 있기 때문이다. 죽음은 인간의 ‘문명’을 발전시켰다고 생각한다. 인간의 죽음의 원인은 다양하다. 인간은 역사이래로 다양한 죽음의 원인을 제거시키거나 미연에 방지하기 위한 노력을 해왔다. 이것이 인간의 역사요 문명화 과정이라고 할 수 있다. 왜냐하면 인간의 삶은 단 한번뿐이고, 불가역적인 속성을 갖고 있기 때문이다. 그 무엇과도 바꿀 수가 없는 것이다.    한 사람, 한 사람의 삶은 소중하다. 이제 2018 에는1987년 박종철의 죽음과 같은 시대적인, 개인적인 아픔을 교훈삼아 단 한번뿐인 유한한 삶이 성별, 연령, 학력, 경제적 소득, 외모에 의해 빼앗기고, 억압 받고, 차별받지 않는 원년(元年)이 되기를 간절히 소망해 본다. 건양대학교 웰다잉융합연구팀 송현동 교수님의 18.02.06 충청투데이 칼럼입니다.

2022-10-18  147 최고관리자

"국민 10명 중 7명 이상 '적극적 연명의료 안 받겠다'"

사망에 임박했을 때 연명치료를 받기보단 자연스럽게 죽음을 맞이하겠다는 사람이 많은 것으로 나타났다. 지난 23일 ‘연명의료결정법'(호스피스 완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료 결정에 관한 법률안), 일명 ‘존엄사법’ 시범사업이 개시된 가운데, 국민의 70%가 적극적인 연명치료를 받지 않겠다는 반응을 보였다. 무신론자보다는 종교를 가진 사람이 존엄사 관련 결정에 더 적극적인 태도를 보였다. 종교가 있는 사람은 호스피스의 필요성에 대해서도 더 많이 공감했다. 30일 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)에 따르면 건양대 의과학대학 병원경영학과 김광환 교수팀이 2016년 9월 20세 이상 성인 남녀 346명을 대상으로 종교 유무에 따른 연명의료 관련 인식의 차이 등을 분석했다. 이 연구결과(종교유무에 따른 한국인의 ‘연명의료’ 결정과 태도에 관한 융합연구)는 한국디지털정책학회의 학술지 최근호에 소개됐다. 연구 결과 임종을 앞두고 적극적인 연명치료를 받겠다고 응답한 사람의 비율은 30%도 채 되지 않았다. 연명을 위한 항생제 투여에는 79.2%가 부정적인 반응(받지 않겠다)을 보였다. 임종 직전에 인공호흡, 혈액투석, 심폐소생술을 받지 않겠다는 사람의 비율도 각각 80.1%, 82.4%, 77.2%에 달했다. 네 가지 조사 항목 모두에서 종교가 있는 경우 연명치료 거부 비율이 더 높았다. 김 교수팀은 논문에서 “종교를 가진 사람이 종교가 없는 사람에 비해 자연스런 죽음을 더 많이 희망하고, 존엄사와 관련된 입장에서 더 적극적인 태도(존엄사 인정)를 보였다”며 “(종교가 있는 사람은) 죽음 후 내세가 있다고 믿어 무의미한 삶의 연장에 대해선 부정적인 견해를 보이는 것으로 여겨진다”고 설명했다. 이어 김 교수는 “그동안 연명의료를 중단하면 의사는 살인방조죄, 가족은 살인죄로 처벌 받을 수 있어 소생가능성이 없는 환자도 수개월간 인공호흡기를 달고 있어야 하는 경우가 많았다”며 “존업사법 도입으로 연간 5만여 명이 연명의료를 받지 않고 자연스럽게 생을 마감할 수 있게 될 것으로 예상된다”고 지적했다. 이 연구에서 우리나라 성인의 호스피스 관련 지식 점수는 3점 만점(인식 정도가 낮으면 1점, 중간이면 2점, 높으면 3점)에 평균 2.6점으로 나타났다. 이는 우리 국민이 호스피스에 대해 비교적 잘 알고 있다는 것을 의미한다. 호스피스는 질병의 마지막 단계에 있는 환자가 가능한 편안하게 살아갈 수 있도록 삶의 질을 증진시키는 간호다. 반면 호스피스 간호를 받을 수 있는 적정 기간을 제대로 아는 사람은 적었다. 질병관리본부는 호스피스 완화 의료 대상을 ‘의사 2인이 기대여명을 6개월 미만으로 인정한 환자’로 규정했다. 관련 링크 - 코메디닷컴 (https://kormedi.com/1225001/) - 파이낸셜뉴스 (https://www.fnnews.com/news/201710301535354532) - 데일리메디(https://www.dailymedi.com/news/news_view.php?wr_id=823798) - 오마이뉴스(http://www.ohmynews.com/NWS_Web/View/at_pg.aspx?CNTN_CD=A0002372297&CMPT_CD=P0010&utm_source=naver&utm_medium=newsearch&utm_campaign=naver_news) - 연합뉴스 (https://www.yonhapnewstv.co.kr/news/MYH20171030015300038?did=1825m) - 뉴시스(https://newsis.com/view/?id=NISX20171030_0000132164&cID=10201&pID=10200)

2022-10-18  224 최고관리자

건양대 웰다잉 융합연구 교육센터-한국웰다잉교육원, MOU

건양대학교 웰다잉 융합연구 교육센터는 최근 교내 죽헌정보관에서 한국웰다잉교육원과 업무협약을 체결했다고 28일 밝혔다. 한국웰다잉교육원은 웰다잉 전문 지도자들로 구성된 기관으로, 자살 예방 교육, 죽음 준비 교육, 웰다잉 교육 프로그램을 진행한다. 이번 협약을 통해 양 기관은 웰다잉 융합 연구회의 죽음교육프로그램 개발과 교육 진행에 있어 한국웰다잉교육원의 교육 실무 경험을 포함한 다학제적 접근을 시도하기로 했다. 건양대 김광환 교수는 "이번 협약을 통해 양 기관의 발전과 전국적인 죽음 교육 활성화에 큰 도움이 될 것으로 기대한다"고 밝혔다. 한편 건양대 웰다잉 융합연구 교육센터는 지난 20일 대한의무기록협회와 학술교류를 위한 MOU를 맺고 웰다잉 교육 및 연구 교류 활성화를 추진했다. 관련 링크 - 머니투데이 (https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2017102814317485554&outlink=1&ref=http%3A%2F%2Fsearch.daum.net) - 충청투데이 (https://www.cctoday.co.kr/news/articleView.html?idxno=1094340) - 뉴시스 (https://newsis.com/view/?id=NISX20171029_0000131463&cID=10807&pID=10800)

2022-10-18  216 최고관리자

옥천군, 제13회 자살예방의 날 맞아 ‘다양한 행사’

옥천군보건소가 '13회 자살예방의 날(9월 10일)'을 맞아 옥천군정신건강복지센터와 함께 생명존중 문화 확산을 위한 다채로운 행사를 한다. 11일 오전 11시에는 보건소, 정신건강보건센터, 교육청 직원 200여명이 참여하는 거리캠페인을 통해 자살예방을 위한 홍보 리플릿과 홍보용품을 전달하며 생명존중문화 분위기를 확산시켜 나갈 계획이다. 12일에는 '13회 자살예방의 날' 을 기념하기 위한 본격적인 행사가 오전 오후로 나눠 진행된다. 이날 오전 10시에는 충북도립대 미래관에서 군민 100여명 정도가 참여하는 '아름다운 삶, 아름다운 죽음' 이란 주제의 주민 강좌를 연다. 건양대학교 병원경영학과 김광환 교수가 생의 마지막 순간에 후회가 아닌 설레임으로 죽음을 맞기 위한 방법 등에 대해 이야기를 들려줄 계획이다. 오후 2시에는 정신보건 기관 종사자 50여명을 대상으로 가상임종체험 등 '힐다잉(Heal-Dying) 워크숍을 개최한다. 올해로 3년째 열리는 '가상임종체험'은 죽음에 대한 동영상을 본 후 유서를 쓰고 관 속에 들어가 죽음을 미리 체험하며 삶의 소중함을 느끼는 시간을 갖게 할 예정이다. 옥천군은 자살위기 주민상담, 자살시도자 사후관리, 자살 유가족 심리상담과 자조모임, 음독자살 예방을 위한 농약안전보관함 설치 등 다양한 자살예방사업을 펼치며 생명존중문화 확산에 주력하고 있다. 관련 링크 - 충청일보 (https://www.inews365.com/news/article.html?no=507448) - 아시아뉴스통신 (https://www.anewsa.com/detail.php?number=1217659&thread=09r02) - 충청투데이 (https://www.cctoday.co.kr/news/articleView.html?idxno=1085201) - 브레이크뉴스 (https://konyangwelldying.modoo.at/?link=714i87ag&query=&queryType=0&myList=0&messageNo=46&mode=view&page=1&topNotice=0)

2022-10-18  203 최고관리자

건양대 '한국형 웰다잉 교육프로그램 개발 연구' 2단계 사업 선정

건양대는 한국연구재단 지원 '한국형 웰다잉 교육프로그램 개발 연구'(책임자 김광환 병원경영학과 교수) 2단계 사업에 선정돼 2년간 총 4억원을 지원받는다고 5일 밝혔다. 사업단은 지난 2013년 씨앗형 연구 '의료인문학에 기반을 둔 죽음교육프로그램 개발'을 시작으로 2014년 1단계 새싹형 연구 '한국인의 사회적 삶의 질 향상을 위한 의료인문학 기반 완성적 죽음교육프로그램 개발' 사업(3+2년)에 선정돼 올해까지 3년간 연구 활동을 해왔다. 1단계 사업기간(2014.9.1~2017.8.31) 동안 인문·사회, 보건·의료 영역의 연구자들이 주축이 돼 죽음 관련 교육과 인력 양성, 교육체계 및 사회 시스템 구축 등 국가 단위의 죽음교육프로그램 개발을 목적으로 학술논문 발표, 저역서 발간, 세미나 및 워크숍 개최와 같은 다양한 연구를 했다. 이번 2단계 사업은 죽음 교육의 전국적인 확대, 나아가 세계화까지 진행하는 게 목적이다. 1차년도에는 전국적인 죽음 및 웰다잉 실태 및 수준 조사, 웰다잉 교육 전문가 양성을 위한 자격증 개발 등을 실시, 죽음 교육의 전국화에 나선다. 2차년도에는 죽음과 웰다잉의 선진국형 및 전통형 국제 비교 연구, 죽음 및 교육관련 국제기구와 협약 및 교류, 다양한 죽음 관련 저역서 개발로 세계화까지 추진할 계획이다. 관련링크 - 뉴시스 (https://newsis.com/view/?id=NISX20170905_0000086642&cID=10807&pID=10800) - 연합뉴스 (https://www.yna.co.kr/view/AKR20170905070900063) - 뉴스1 (https://www.news1.kr/articles/?3092620) - 충청투데이 (https://www.cctoday.co.kr/news/articleView.html?idxno=1084371) - NSP통신(http://www.nspna.com/news/?mode=view&newsid=239554)

2022-10-18  191 최고관리자

건양대 웰다잉 융합연구회, '내 인생 저만치에 죽음이' 신간 발표

건양대학교 웰다잉 융합연구회는 신간 '내 인생 저만치에 죽음이'를 출간했다고 25일 밝혔다. 이번 책은 웰다잉 융합연구회 소속 연구자들이 죽음을 연구하는 과정에서 '웰빙'과 '웰다잉'에 대한 저마다의 생각과 경험을 에세이 형식으로 자유롭게 풀어낸 내용이다. 연구자들은 3인칭 죽음이 아닌 1인칭 죽음에 대해 깊이 인식하며 삶과 죽음에 대해 모색했으며, 학술 에세이부터 개인 경험에 이르기까지 다양한 내용이 담겼다. 총 5장으로 분류된 이 책은 '삶과 죽음에 대한 인문학적 성찰', '의료현장에서 경험한 생생한 죽음 이야기, 문화·문학·미술·영화 등 예술작품에서 배우는 죽음', '어떻게 죽음을 준비해야 하는가?'에 대한 고민과 사회적으로 늘어나는 '고독사와 고령화 사회에 대한 대책' 및 죽음교육을 하고 있는 '선진국 견문기' 등이 포함됐다. 연구책임자인 김광환 교수는 "이 책이 인생의 아름다운 마무리를 고민하는 분에게 작은 힘이 되길 기대한다"며 "임종에 임한 사람의 심리를 함께 공감하고 인식을 공유하게 하는 죽음 관련 교육이 확산되길 바란다"고 말했다. 관련 링크 - 머니투데이 (https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2017052509457466748&outlink=1&ref=http%3A%2F%2Fsearch.naver.com) - 대전일보 (http://www.daejonilbo.com/news/articleView.html?idxno=1265516) - 뉴스1 (https://www.news1.kr/articles/?3003211) - 뉴시스(https://newsis.com/view/?id=NISX20170525_0014918607&cID=10807&pID=10800) - 충청투데이(https://www.cctoday.co.kr/news/articleView.html?idxno=1063094)

2022-10-18  232 최고관리자

건양대 '웰다잉 융합연구회', 필리핀 불라칸주립대와 협약

건양대학교 웰다잉 융합연구회는 지난 5~8일 일본 북해도 삿포로에서 개최된 ICCT 2017(한국융합학회 춘계국제학술대회)에서 필리핀 불라칸 주립 대학과 학술교류 및 인력양성을 위한 국제교류 협약을 맺었다고 13일 밝혔다. 불라칸 주립 대학은 지난 1904년 무역학교로 시작해 1993년 국립대학으로 승격, 10여 개 단과대학과 세 군데 캠퍼스를 둔 필리핀 명문대학이다. 김광환 교수는 "이번 협약을 통해 양국의 죽음교육의 경험과 성과를 공유하고 국제화 시대에 요구되는 교육모델을 구축할 것"이라고 밝혔다. 이날 특별세션으로 '웰다잉 학술발표'가 마련돼 연구팀 건양사이버대 황혜정 교수와 이서희 웰다잉 연구원 등의 논문 발표도 함께 진행됐다. 한편 건양대 웰다잉 융합연구 교육센터는 한국연구재단으로부터 '한국인의 사회적 삶의 질 향상을 위한 의료인문학 기반 완성적 죽음교육프로그램 개발'을 위한 연구를 진행하고 있다. 관련 링크 - 머니투데이 (https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2017071310497431482&outlink=1&ref=http%3A%2F%2Fsearch.naver.com) - 뉴시스(https://newsis.com/view/?id=NISI20170713_0000018170)

2022-10-18  204 최고관리자

[칼럼] 심리치료의 방법과 사례

심리치료의 방법과 사례 ‘지혜로운 삶을 위한 웰다잉’ 에서  본 연재의 마지막 여정에 이르렀다. 마무리는 사별로 인한 상처 치유를 위한 심리치료의 방법들을 소개하면서 맺고자 한다. ‘웰다잉’은 결국 지혜롭게 살기 위한 하나의 방편이다. 인생이 뜻대로 되지는 않지만, 종종 “나는 어떻게 죽음을 맞이하고 싶은가?”를 떠올리고, 삶의 종말인 죽음에 대해 깊이 인식하고 성찰할 때 삶의 태도를 변화시켜 좀 더 지혜로운 일상을 살 수 있다.  가족 구성원의 죽음은 인생에서 겪게 되는 커다란 시련과 도전의 경험이다 죽음이라는 사건에 직면해서 자신의 삶의 궤적과 가족의 죽음을 맞이하는 과정과 심정을 글로 써보는 것은 이별로 인한 상처 치유에 도움이 된다. 죽음을 앞둔 가족 구성원의회고록은 가족의 삶과 정서적 측면에 직접적인 영향을 미친다. 가족의 마지막 가는 길을 보살피는 일은 인간으로서 무엇보다 숭고한 행위라고 할 수 있다.  질병의 서사와 함께 그(그녀)가 어떻게 살아왔는지, 그리고 나는 어떻게 그(그녀)의 죽음을 맞이했는지를 정리하는 일은 질병이 삶에 주는 의미뿐아니라 인생의 의미를 통찰하게 하는 계기를 갖게한다.   글쓰기 이외에도 상처를 치유하는 방법에는 연극치료, 요가명상, 아로마요법, 산림치료 효과적인 방법들이 있다. 연극치료는 대상자가 배우가 되어 상상 안에서 가능한 모든 시간과 공간, 사건을 움직임과 소리, 그림, 노래, 이야기, 연기 등으로 표현하는 방법과 또는 관객이 되어 극 속에 비춰진 자신의 모습을 보면서 문제점을 파악하고 당시를 이해함으로써 필요한 변화를 유도해 내는 연습을 통해 치유를 할 수 있는 방법이다.   요가는 명상과 이완의 형태로 현대인의 스트레스 및 각종 심리적 장애를 완화시키는 데 기여하고 있다. 다양한 요가자세들은 신체 운동 효과를 가질 뿐 아니라 우울감, 좌절감, 비탄, 불안, 화, 분노 등 부정적인 감정의 축적으로 막혀있는 신체 에너지를 활성화시킴으로써 기분을 조절하는 효과가 있다고 보고된다. 명상은 폭넓은 종류의 단기와 장기 의료 및 정신건강의 혜택을 제공할 뿐 아니라, 점점 더 커지는 자기자각, 자기조절 그리고 궁극적으로는 완전한 깨달음(모든 존재가 하나임에 대한 온전한 자각)에 도달하는 일생을 명상수련자에게 제공한다. 아로마 요법은 에센셜 오일을 이용하여 몸과 마음을 평온하게 하고 성장시키는 효과를 내는 것이다. 오일은 피부에 직접 사용하거나 목욕할 때 넣어 쓰거나 편안하게 이완하면서 호흡으로 깊이 들여마신다. 에센셜 오일과 아로마 요법은 내적 평화와 균형감을 가져와 정서와 육체적 건강에 매우 긍정적인 기여를 한다. ‘산림치유’란 자연환경 중에서도 숲에 존재하는 다양한 환경요소를 활용하여 인체의 면역력을 높이고, 신체적 · 정신적 건강을 회복시키는 활동으로 질병의 치료행위가 아닌 건강의 유지를 돕고, 면역력을 높이는 치유활동이다. 눈물로 눈이 흐려져 있을 때는 어느 것도 똑똑히 보지 못한다. 슬픔을 잘 치유하고 앞을 가리는 눈물이 걷히면 그(그녀)와 함께했던 좋았던 기억들로 채워지면서 살아갈 새로운 힘을 얻게 된다. 웰다잉을 준비하는 모든 이가 보다 행복한 일상을 살아가기를!! 건양대학교 웰다잉융합연구팀의 2017.4.6 중앙매일 칼럼입니다.

2022-10-18  171 최고관리자

[칼럼] 호스피스 완화의료

호스피스 완화의료 ‘지혜로운 삶을 위한 웰다잉’ 에서    시한부 인생을 선고받은 환자를 보살피는 일은 실로 가슴 시린 일이다. 그러나 언젠가는 우리 모두가 세상을 떠날 것임을 받아들이고, 안타깝고 슬프지만 그 사람의 생을 위한 모든 계획을 내려놓아야 한다. 그래야만 세상을 떠날 사람이 자신이 원하는 선택을 자유롭게 할 수 있고 마지막까지 자유로운 사람으로 남을 수 있기 때문이다. 호스피스(hospice)의 어원은 라틴어 호스피티움(hospitium)에서 기원된 것으로 알려져 있다. host와 guest의 합성어인 hospes에 ‘병원’을 뜻하는 hospitium이 합쳐서 이루어진 말로, 따뜻하게 손님을 맞이하고 편안히 휴식을 취할 수 있도록 돌본다는 의미를 나타낸다.   호스피스는 죽음을 앞둔 말기 환자와 그 가족을 사랑으로 돌보는 행위다.   환자가 남은 삶의 시간 동안 인간으로서의 존엄성을 지키고 높은 삶의 질을 유지하며 삶의 마지막 순간을 평안하게 맞이할 수 있도록 도와줌으로써 사별가족의 고통과 슬픔을 덜기 위한 총체적인 돌봄을 의미한다. 그리고 호스피스 완화의료란 환자 및 환자가족이 겪게 되는 통증, 신체적, 심리적, 영적 문제에 대한 평가와 처치 등을 통해 삶의 질 향상을 도모하는 의료행위다. 우리나라의 경우, 호스피스 시설의 부족으로 인하여 완화의료의 돌봄 대상자는 대개 6개월 시한부 판정을 받은 환자들이다.   이들 환자들 중에서도 특히 적극적인 치료에도 불구하고 근원적인 회복 가능성이 없고 점차 증상이 악화되어 몇 개월 내에 사망할 것으로 예상되는 말기 암 환자들이다. 일반적인 의료 행위와 호스피스 돌봄의 차이점은 치료하느냐 아무것도 하지 않느냐에 있는 게 아니라 우선순위를 어디에 두느냐에 있다. 보통의 의료 행위는 생명연장에 그 목적이 있다. 당장의 삶의 질이 나빠지더라도 수술, 화학요법, 중환자실 입원 등으로 생의 시간을 좀 더 벌 수만 있다면 그렇게 한다.   반면 호스피어 돌봄은 간호사, 의사. 성직자, 사회복지사 등을 동원해서 치명적인 질병을 가진 사람들이 현재의 삶을 최대한 누릴 수 있도록 돕는다.   호스피스 완화의료 서비스는 우리나라의 경우 1960년대 민간 차원에서는 일찍이 도입됐으나, 정부 차원에서는 2003년 법제화 이후 2015년 7월에야 말기 암 환자의 호스피스 입원에 대한 건강보험 수가가 도입됐다.   전문기관은 2015년 말 기준으로 모두 64곳, 1053병상인데 이는 2015년까지 2500병상을 확보한다던 애초 계획에 한참 뒤떨어진 수치다.    정부는 가정호스피스 제도 도입도 추진 중이다.   호스피스 완화의료는 죽음에 직면한 사람의 증세에 최적화한 응급처치, 약물요법, 비약물요법 등을 포함한다.   보다 많은 사람들이 호스피스 완화 의료 돌봄을 받기 위해서는 전인적인 치료, 철저한 통증관리 등 증상관리, 지속적 진료, 팀 접근이라는 호스피스 완화의료의 기본원칙을 고려하면서도 현재 건강보험에서 감당할 수 있는 범위 안에서 호스피스 완화의료 수가가 개발되어야 한다. 또한 호스피스 완화의료 서비스의 질을 평가 관리하고, 해당 기관들의 연게 및 의뢰체계가 마련되어야 한다.   건양대학교 웰다잉융합연구팀의 2017.3.29 중앙매일 칼럼입니다.

2022-10-18  180 최고관리자

[칼럼] 임종과 장례

임종과 장례 ‘지혜로운 삶을 위한 웰다잉’ 에서  사람들은 대개 자기가 살던 집, 익숙한 환경에서 가족들에게 둘러싸여 눈을 감기를 소망한다. 그러나 현대인에게 닥친 현실은 평생의 손때 묻은 익숙한 것들에서 떠나 낯선 장소에서 임종을 맞이할 가능성이 보다 크다. 젊었을 때는 호기심과 도전정신을 발휘해서 새로운 것들에 적응하는 것이 보다 삶에 효율적이지만, 노년에 들어서는 익숙한 것들 속에서 지내는 것이 본연의 생명 유지에 유리하다. ‘좋은 죽음’과 관련해서 많은 사람들이 병원보다는 호스피스에서 그리고 호스피스보다는 가정 내 호스피스를 선호하는 이유도 여기에 있다. 사람이 임종 단계에 이르면 상호 연관이 있으면서도 독립적인 두 개의 서로 다른 측면이 작용한다. 신체적 측면에서는 몸이 모든 기능을 정지하기 위한 마지막 과정을 시작하게 된다. 일반적으로 이러한 과정은 의학적인 응급조치가 필요하지는 않은 신체의 조용한 변화 과정이다.  이 과정의 신체적 변화는 몸이 스스로 정지하기 위한 정상적이고도 자연적인 준비 과정이며, 이에 대한 가장 적절한 반응은 편안하게 그 과정을 받아들이는 것이다. 임종의 또 다른 측면은 정서적, 정신적, 영적인 측면인데 이는 신체적 측면과는 조금 다른 과정을 거친다. 죽어가는 사람의 영혼은 자신이 속해 있었던 몸으로부터 떠나기 위해 마지막 준비 과정을 시작하게 된다. 이러한 떠남은 그 자체의 우선순위에 따라 이루어지는 경향이 있는데, 여기에는 미처 끝내지 못한 일을 해결하려는 것과 가까이 지내지 못했던 사람과의 화해 및 가족이 환자의 죽음을 기꺼이 허용해 주는 것 등이 포함된다.  이는 영혼이 물질세계로부터 다른 세계로 가기 위해 준비하는 지극히 정상적이고도 자연적인 일이다. 따라서 이러한 떠남을 지지하고 격려해 주는 것이 남겨질 사람의 적절한 반응이다.  사람의 신체가 멈출 준비가 되었을지라도 만일 끝내지 못한 일이 있다거나 누군가 중요한 사람과 화해하지 못했을 때에는 그 일을 끝내기 위해 조금 더 살아있을 수 있다.  반대로 정서적, 정신적, 영적으로는 떠날 준비가 다 되어 있어도 몸이 마지막 신체적 과정을 완전히 끝내지 못했다면 그것을 끝날 때까지 살아 있게 된다.    우리가 죽음이라고 부르는 경험은 몸이 정지하기 위한 자연적인 마지막 과정을 완전히 끝냈고 또한 영혼이 화해와 끝마침이라는 그 자신의 자연적 과정을 완전하게 마쳤을 때에 일어난다.         성인으로서 집에서 가족 구성원이 임종을 맞는 것을 너무 두려워할 필요는 없다. 상을 당하면 먼저 장례식을 치를 장소를 정하고, 장례용품 구입 및 장례절차 진행을 장례식장에 맡길 것인지 장례대행 전문회사 등에 맡길 것인지를 결정해야 한다.  고인이 집에서 사망했을 때는 시체 검안서 1부를 준비하고 병원으로 이동한다.  사망진단서는 병원에서 의사에게 발급받는데 나중에 사망신고 시에도 필요하므로 여유 있게 받아둔다. 고인의 주민등록번호를 정확히 알고 있어야 각종 서류작성 시 당황하지 않으니 반드시 확인토록 한다.   최근의 장례 절차는 전통적인 장례의 절차에 비해 생략된 부분이 많다.  이 생략된 절차마저도 요즘은 보통 장례 전문 업체에 맡겨 장례를 치루기 때문에 가족이 직접 운구, 안치, 수시, 빈소 설치, 염습 및 입관, 발인, 매장 혹은 화장, 제례 등에서 주도적인 역할을 하지 않는다.  실질적으로 가족은 문상객을 맞이하고 전문 업체에서 마련한 음식상 앞으로 문상객을 맞이하는 정도의 일을 할 뿐이다. 그렇지만 장례의 각 절차는 고인과의 이별을 정리하는 소중한 시간이다.  장례식의 각 절차는 지켜보고 그 의미를 새김으로써 슬픔을 극복하고 고인과 잘 이별할 수 있도록 해주는 역할을 한다. 건양대학교 웰다잉융합연구팀의 2017.3.22 중앙매일 칼럼입니다.

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